건강을 주의하세요. 우리의 건강은 어디로 가는가.

오늘은 논문을 읽다가 다소 흥미로운 논문이 있어서 호흡재활을 주제로 하였습니다. ​ COVID-19 and restrictive lung disease: A deadly combo to trip off the fine balance ​ 위 논문의 Abstract 인데 ​ "Coronavirus Disease (COVID-19) pandemic has so far led to innumerable deaths worldwide. The risk factors so far that have been most studied as poor prognostic factors are old age, individuals with multiple comorbidities and immunocompromised pat..

* Interference pattern ​ Electric activity recorded from a muscle with a needle electrode during maximal voluntary effort. A full interference pattern implies that no individual motor unit action potentials can be clearly identified. ​ A reduced interference pattern (intermediate pattern) is one in which some of the individual motor unit action potentials may be identified while others cannot du..

오늘은 도수근력검사 (Manual muscle test)에 대하여 알아보도록 하겠습니다. ​ 도수근력검사 (Manual Muscle Test) ​ ​ 먼저 환자분이 뇌졸중이나 근골격계 질환으로 인하여 재활치료가 필요해 재활병원에 입원하게 되면 가장먼저 진행하는 것이 도수근력검사 입니다. ​ 도수근력검사란 각각의 근육이 얼마정도의 근력을 가지고 있는지 다소 객관적으로 판단하는 검사입니다. 환자의 현재 근력정도가 어느정도인지 먼저 알아야 다음 재활치료의 타겟을 정하기 때문입니다. ​ 가장 많이 사용되는 근력검사법은 Lovett이 고안해낸 도수근력검사 법입니다. ​ 이는 각각 근육의 중력과 저항, 관절가동범위 세 가지를 모두 반영하여 해당 근육의 근력을 평가하게 되고 0점부터 5점까지 단계를 구분합니다. 각각..

최근 코로나가 심해지면서 코로나 후유증으로 인해 불편함을 호소하는 환자분들이 많습니다. 코로나를 앓고난 뒤 큰 후유증은 없지만 운동할때 다소 숨이 차다거나, 이전에 비해 활동량을 적게해도 힘들다거나, 숨쉬는데 불편한 느낌이 든다는 환자분들이 호흡 재활에 대해 관심을 가지고 알아보시는 듯 합니다. ​ 오늘은 호흡질환과 호흡 해부생리학에 대하여 알아보겠습니다. ​ 호흡의 과정 우리 몸의 폐 자체에는 근육이 없기때문에 폐가 스스로 움직여 숨을 들이쉬고 내쉬는 것이 아닙니다. ​ ​ 폐는 폐를 둘러싸고 있는 일련의 과정을 통하여 호흡을 하게 됩니다. 호흡근의 수축과 이완을 통해 폐가 움직이게 됩니다. ​ 흡기 (숨을들이쉬는 것) 은 폐 주위의 흡기근이 수축하게 되면서 흉곽 내부에 음압을 형성하고 공기가 폐 내부..

코어 안정성 평가법 (Assessment of core stability) 코어 근육이 어떤것인지, 코어 근육의 해부학적인 구조에 대해 알아보았으니 환자의 코어 안정성을 평가하는 방법은 어떤 것들이 있을까? ​ 이전 포스팅에서 알아봤다시피 한가지 코어 근육의 안정성과 해당 근육의 세기만 측정하는 방법은 존재하지 않으나, 간단한 몇가지 검사로 특정 근육그룹의 지구력을 확인해 볼 수는 있다. ​ 오늘 알아볼 4가지 검사는 엎드림 교각자세, 측면 교각자세, 굴곡근 지구력검사, 신전근 지구력 검사 4가지를 확인해 볼 것이다. 우리가 흔히아는 브릿지 운동(Bridge exercise)가 한국말로 교각자세라는 점 알고 있으면 좋을 듯 하다. ​ 브릿지 운동(Bridge exercise)는 여러 근육을 동시에 활성화..

오늘은 유방암 수술을 받은 환자분들에게 있어, 림프부종 현상을 완화시킬 수 있는 마사지를 알아보겠습니다. ​ 림프부종 마사지 ​ ​ 림푸부종 마사지(도수림프 배출법) 은 이전 논문에서 확인하였던 것 처럼 림프부종 예방에도 효과가 있으며, 전문치료사가 도수림프배출법을 시행하는 경우 치료 효과도 같이 있고 다른 치료와 병행했을 때 (압박치료) 효과가 극대화 되는것으로 알려져있습니다. ​ ​ 그렇다면 유방암 환자분들에게서 림프부종 마사지는 어떤식으로 진행해야 할까요? ​ 기본적인 도수림프 배출법의 원칙은 원하는 방향으로 림프액의 흐름을 유도하는 것입니다. 이환된 사지를 마사지 하기전에 건강항 부위를 먼저 마사지하여 이환 부위에서 건강한 부위로 림프액이 배출되도록 합니다. ​ 몸 중심에서 가까운 부위부터 시작하..

코어근육의 해부학적 구조 ​ ​ 코어 안정성 (Core stability)을 더욱 자세히 이해하기 위해선 코어 근육을 이루는 해부학적 구조물에 대하여 정확히 파악하고 있어야 한다. 이전에 작성했던 글과 같이 이전에는 코어 근육 강화를 위해 포괄근(Global muscle)의 강화를 강조하였으나, 최근에는 트렌드가 변경되어 국소근(Local muscle)의 강화를 권고하고 있다. 또한 척추를 구성하는 근육중에서도 특정 근육, 복횡근(Transversus abdominis)와 다열근(Multifidi)의 중요성을 몹시 강조하고 있으나 근육 안정성 유지를 위해서는 척추를 이루는 모든 근육의 안정성을 중심으로 해야할 것이다. ​ 복횡근 (Transverse abdominis) 다열근 (Multifidus) (스..

코어운동 (Core stability) 최근 몇년 동안 '코어 근육을 잡아주어야 한다.' '코어 안정화를 시켜야한다' 와 같은 코어 안정성 (Core stability) 에 대해서 헬스장이던, 필라테스 샵이던, 크로스핏 센터던 트레이너들이 주로 얘기를 하고, 몇몇 의사들도 아침마당 같은 백년건강 프로그램 같은곳에 나와 코어근육을 길러주는게 중요하다 라고 하는데. 그렇다면 코어는 정확히 어떤걸 말하는 걸까? ​ ​ '코어 안정성(Core stability)' 이라는 용어는 일반적으로 몸의중심을 잡아주는 해부학적 구조물들을 균형을 이루고 튼튼하게 해주자는 목적으로 사용되는 것 같은데, 사실 몸의 중심부분 (Core)를 핵심적으로 중점을 두고 운동하자는 점에 있어서는 직관적으로 의미를 이해하기 쉬우나 정확한 ..

신경 전도 검사에 영향을 미칠 수 있는 요인들은 여러가지가 있기 때문에 검사자는 항상 주의해야 합니다. 오늘은 생리학적 요인들을 살펴보도록 하겠습니다. ​ 1. Gender ​ 아직 연구가 많이된 바는 없지만, 여성에서 정중신경(Median nerve)와 척골신경(Ulnar nerve) 에 대하여 antidromic한 신경전도검사를 진행하였을때, amplitude가 증가하는 소견을 볼 수 있었습니다. ​ 또한 상지와 하지 모두에서 Velocity도 증가하는 소견을 보였는데, 이러한 이유는 팔 다리의 길이, 키, 손가락 둘레의 차이 때문임을 알 수 있습니다. ​ 2. Aging ​ 비복신경(Sural nerve)는 3세까지 신경섬유가 급격하게 자라게 되고, 3살이 되면 거의 성인의 것과 비슷한 정도로 커진..

Ankle joint 먼저 발목 초음파를 확인하려면 Anterior part, Medial part, Lateral part, Posterior part 크게 4군데로 나누어서 확인해 볼 수 있다.​ 1. Anterior scan : 환자의 발을 바닥에 대고 knee를 flexion시킨 후, ankle을 plantar flexion한 위치에서 시행한다. ​ ​ 1) Ankle joint의 머리쪽에 있는 distal tibal level에 probe를 Transverse view로 check 했을때, Tibialis anterioir, extensor hallucis longus, extensor digitorum longus와 Anterior tibial artery, deep peroneal nerve..