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경피적 전기신경자극 치료 (Transcurrent electical nerver stimulation) 안녕하세요. 오늘은 만성 통증 환자분들에게 주로 사용되는 경피적 전기신경자극 장치에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 일반적으로 허리 통증이나 급성 염좌가 발생하여 재활의학과에 방문하는 경우 이러한 물리치료를 진행하게 되는데, 원리와 적응증에 대하여 조금 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다. 경피적 신경자극치료 (TENS) 원리 경피적 신경자극치료가 통증을 경감시켜주는 효과에는 주로 두가지 원리가 치료의 근거가 됩니다. 첫번째는 Gate control theory로 알려진 관문조절설 입니다. 1. Gate control theory Small afferents fiber인 A-delta fiber(주로 해로운..

코어 안정성 평가법 (Assessment of core stability) 코어 근육이 어떤것인지, 코어 근육의 해부학적인 구조에 대해 알아보았으니 환자의 코어 안정성을 평가하는 방법은 어떤 것들이 있을까? ​ 이전 포스팅에서 알아봤다시피 한가지 코어 근육의 안정성과 해당 근육의 세기만 측정하는 방법은 존재하지 않으나, 간단한 몇가지 검사로 특정 근육그룹의 지구력을 확인해 볼 수는 있다. ​ 오늘 알아볼 4가지 검사는 엎드림 교각자세, 측면 교각자세, 굴곡근 지구력검사, 신전근 지구력 검사 4가지를 확인해 볼 것이다. 우리가 흔히아는 브릿지 운동(Bridge exercise)가 한국말로 교각자세라는 점 알고 있으면 좋을 듯 하다. ​ 브릿지 운동(Bridge exercise)는 여러 근육을 동시에 활성화..

코어근육의 해부학적 구조 ​ ​ 코어 안정성 (Core stability)을 더욱 자세히 이해하기 위해선 코어 근육을 이루는 해부학적 구조물에 대하여 정확히 파악하고 있어야 한다. 이전에 작성했던 글과 같이 이전에는 코어 근육 강화를 위해 포괄근(Global muscle)의 강화를 강조하였으나, 최근에는 트렌드가 변경되어 국소근(Local muscle)의 강화를 권고하고 있다. 또한 척추를 구성하는 근육중에서도 특정 근육, 복횡근(Transversus abdominis)와 다열근(Multifidi)의 중요성을 몹시 강조하고 있으나 근육 안정성 유지를 위해서는 척추를 이루는 모든 근육의 안정성을 중심으로 해야할 것이다. ​ 복횡근 (Transverse abdominis) 다열근 (Multifidus) (스..

코어운동 (Core stability) 최근 몇년 동안 '코어 근육을 잡아주어야 한다.' '코어 안정화를 시켜야한다' 와 같은 코어 안정성 (Core stability) 에 대해서 헬스장이던, 필라테스 샵이던, 크로스핏 센터던 트레이너들이 주로 얘기를 하고, 몇몇 의사들도 아침마당 같은 백년건강 프로그램 같은곳에 나와 코어근육을 길러주는게 중요하다 라고 하는데. 그렇다면 코어는 정확히 어떤걸 말하는 걸까? ​ ​ '코어 안정성(Core stability)' 이라는 용어는 일반적으로 몸의중심을 잡아주는 해부학적 구조물들을 균형을 이루고 튼튼하게 해주자는 목적으로 사용되는 것 같은데, 사실 몸의 중심부분 (Core)를 핵심적으로 중점을 두고 운동하자는 점에 있어서는 직관적으로 의미를 이해하기 쉬우나 정확한 ..

오늘은 하지를 지배하는 신경, 근육, 그리고 근육들의 움직임에 대해서 알아보겠습니다. ​ 하지 신경 (Lower extermity nerve) ​ 먼저 하지 신경을 크게 두가지로 나누어 보자면 운동신경과 감각신경으로 나눌 수 있습니다. ​ ★ Hip/Thigh ​ 1) 운동신경 (Motor) - Obturator nerve - Femoral nerve - Sciatic nerve - Superior gluteal nerve - Inferior gluteal nerve ​ 2) 감각신경 (Sensory) - Lateral femoral cutaneous nerve - Obturator nerve - Femoral nerve ​ ​ ★ Leg/foot ​ 1) 운동신경 (Motor) - Tibial nerv..

무릎수술(인공관절치환술) 후 운동을 바로 시작해도 될까요? 무릎수술(인공관절치환술)이 마무리 되신 분들 중에 무릎에는 허벅지 운동을 많이 해줘야 한다던데. 어떻게 운동을 해야할지 막막하신 분들이 계실꺼라고 생각합니다. 인터넷을 검색해봐도 병원 홍보하는 글 이외에는 정보를 찾을 수 있는 곳이 많지 않고, 오늘 포스팅들은 수술 후 어떻게 해야할지 막막한 분들을 위한 포스팅입니다. ​ ​ ​ ​ ​ 수술 후 일반적으로 병원에 입원하여 재활치료를 받기 때문에, 이런저런 운동들을 물리치료실에서 진행하게 될 것입니다. 오늘은 침대에서 큰 무리없이 진행할 수 있는 운동들 먼저 보시도록 하겠습니다. 수술 직후에 재활치료를 진행하는것은 중요하지만 너무 무리해서 운동하지 않도록 주의해야합니다. ★ 내가 지금 무리하고 있는..

지속적 수동운동(Continuous passive motion) ​ 힘들게 무릎 수술을 받고난 뒤에는 병원에서 아마 앞으로의 재활치료 프로그램을 어떻게 진행할지 논의하게 된다. 현재 내가 근무하고 있는 병원은 무릎 수술 같은 경우에는 도수치료 및 온열치료를 주로 진행해주고, 환자분들의 상태에 따라 지속적 수동운동(Continous passive motion)을 추가 하여 줄지 고민하는데 대부분은 같이 진행하는 편이다. ​ 보통 무릎 수술을 받게 된다면 , 수술 후에는 자발적인 근력이 떨어져 있는 경우가 대부분이므로 다른 사람의 힘으로 근육이나 관절의 움직임을 도와주는 경우가 일반적이다. (물리치료사들이 도수치료를 진행하는 이유와 같음) ​ 그 중에서도 CPM 운동이란 위의 그림과 같은 기계인 외부 장치를..

1편에 이어 2편은 무릎 아래쪽 근육을 풀어주는 스트레칭들 위주로 알아보겠습니다. 1) 첫번째는, 장딴지근 스트레칭입니다. (Gastrocnemius) 무릎 통증과는 별개로 노인환자분들께서 다리에 쥐가 많이난다고 병원에 오시는 경우가 많은데, 이는 신경이 노화되고 혈액순환이 이전처럼 원활하게 이루어지지 않기 때문입니다. 이때 종아리 근육을 강화시켜주는 운동이나 스트레칭을 해주면 10명중 7~8분 정도는 다리에 쥐나는 증상이 많이 좋아지셨다고 합니다. (역시 운동은 만병통치약) 1. 먼저 벽에다가 손을 짚고 손에 힘을 준 상태에서, 한쪽 발을 뒤로 (30~40cm 가량) 빼줍니다. 2. 몸을 앞으로 기대면서 앞에있는 무릎은 조금 구부려주시고 뒤쪽 다리는 종아리가 팽팽해질 정도로 늘려줍니다. 3. 이 자세를..

오늘은 슬관절염이 있을때, 어떤 운동이 좋은지 혹은 조심해서 해야하는지에 대해서 포스팅 하겠습니다. 우리 몸이 토르처럼 근육이 짱짱해서 모든 관절을 보호해주면 좋겠지만, 실제로 슬관절염을 앓고 계신분들은 고령에다가 전문적인 운동을 해보지 않으신 분들이 많을 것이라고 생각됩니다. 따라서 집에서 초보자분들도 쉽게 할 수 있는 운동이지만 꾸준히 하면 슬관절염 예방에 도움이 되는 운동 위주로 설명드리려고 합니다. (3대 운동 400 넘는 고수 분들은 skip 하셔도 됩니다. 아니면 관절염 앓고 계신 가족분들께 포스팅 보내주시면 감사감사) 기본적으로 "무릎 관절 주변의 근육들을 키워주는 것"이 일차적인 목표라는 것을 알고 운동을 진행하면 더욱 도움이 되겠습니다. 스트레칭 1) 첫번째로는 넙다리 두갈래근 스트레칭입..