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경피적 전기신경자극 치료 (Transcurrent electical nerver stimulation) 안녕하세요. 오늘은 만성 통증 환자분들에게 주로 사용되는 경피적 전기신경자극 장치에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 일반적으로 허리 통증이나 급성 염좌가 발생하여 재활의학과에 방문하는 경우 이러한 물리치료를 진행하게 되는데, 원리와 적응증에 대하여 조금 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다. 경피적 신경자극치료 (TENS) 원리 경피적 신경자극치료가 통증을 경감시켜주는 효과에는 주로 두가지 원리가 치료의 근거가 됩니다. 첫번째는 Gate control theory로 알려진 관문조절설 입니다. 1. Gate control theory Small afferents fiber인 A-delta fiber(주로 해로운..

식사할때 사레가 너무 많이들려요. 최근 외래로 내원하는 많은 환자분들이 연하곤란 (Dysphagia)를 호소하고 계십니다. 오늘은 연하장애 이후 시도해볼 수 있는 연하재활치료인 Chin tuck position 관련하여 포스팅해보겠습니다. 일반적으로 연하장애는 뇌출혈 및 뇌경색과 같은 뇌졸중을 경험하거나, 파킨슨병을 앓게된 경우, 외과적 수술을 진행한 뒤 전반적인 컨디션이 저하되는 경우, 장기간 침상안정을 취한 경우 발생할 수 있습니다. 음식을 삼키는 과정은 목 주위의 여러 근육과 신경들이 동시에 작용하는 복합적인 과정이므로, 이전에는 문제 없이 식사를 잘 하셨으나 특정한 이벤트 발생 후 연하곤란이 발생하였다면 식사 시 주의가 필요하겠습니다. 실제로 뇌졸중이 발생한 뒤 환자의 절반 정도가 연하장애가 발생..

이전 포스팅에선 상완신경총의 해부학적 구조 중 Root level까지 알아보았습니다. 상완신경총은 Root-Trunk-Division-Cord-Terminal branches로 구성되어 있으므로, 오늘은 Trunk부터 시작해보도록 하겠니다. 2.Trunk - Anterior scalene muscle 과 middle scalene 근육 사이를 지나면서 C5, C6 root에서 나오는 nerver가 합쳐서 upper trunk를 이루게 되고, C7은 그대로 middle trunk를, C8과 T1이 합쳐서 lower trunk를 이루는 것을 볼 수 있습니다. 이때 middle trunk와 lower trunk는 근육에 직접적으로 내리는 가지가 없으나, upper trunk에서는 2가지 신경이 branch를 ..

어깨랑 팔이 한번씩 저려요. 축구하다가 다치고 나서부터 아픈 것 같아요. 병원에 내원하시는 환자분들 중 상지쪽으로 발생하는 통증으로 인하여 내원하시는 분들이 많습니다. 이 중에서도 특정한 외상(Trauma)이후로 내원하시는 분들은 상완신경총 손상(Brachial plexus injury) 에 대하여 의심해볼만합니다. 그렇다면 상완신경총은 무엇이며 해당 부위의 손상이 왜 발생하게 되는 걸까요? 상완신경총 (Brachial plexus) 척추는 총 33개로 구성되어 있으며, 7개의 경추(Cervical vertebrae), 12개의 흉추(Thoracic vertebrae), 5개의 요추(Lumbar vertebrae), 5개의 fusion된 천추(Sacrum), 4개의 fusion된 미추(Coccyx)로 구..

안녕하십니까. Dr. A 입니다. 이번에는 음식삼키는 일련의 과정(Swallowing process), 즉 연하과정이 일어나는 순서와 기전 및 메커니즘에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 우리는 음식을 씹고 삼키고 소화를 시키는 일련의 과정을 겪지만 일반적으로는 주의를 기울이지 않습니다. 일반적인 사람들에겐 너무나도 자연스러운 일이지만, 뇌졸중을 한차례 앓거나 파킨슨 환자분들에게는 이러한 연하과정에 문제가 생겨 연하장애(Dysphagia)가 발생하게 됩니다. 크게 연하과정은 3가지 과정으로 구분됩니다. 연하과정 (Swallowing process) 1) Oral phase (구강기) 2) Pharyngeal phase (인두기) 3) Esophageal phase (식도기) 각각의 과정을 간단하게 살펴보자면..