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[재활의학과] 음식 삼키는 과정, 연하과정(2) - 인두기 (Pharyngeal phase)

안녕하십니까. Dr. A 입니다. 저번 시간에는 음식삼키는 일련의 과정(Swallowing process), 즉 연하과정이 일어나는 순서와 기전 및 메커니즘중에서도 구강기(oral phase)에 대하여 알아봤는데, 이번 포스팅은 인두기(Pharyngeal phase) 대하여 알아보도록 하겠습니다. 인두기 (Pharyngeal phase) : 구강기가 끝나는 시점부터 음식물이 상부 식도 괄약근(Upper esophageal sphincter)을 완전히 통과하는 순간까지 주로 불수의적 조절을 받는 시기로서 0.6~1초 정도 걸리는 것으로 알려져있습니다. 또한, 정상적인 연하과정을 가지고 있지 않은 환자라면 이 시기에 흡인(Aspiration)의 위험성이 가장 증가하는 것으로 알려져있습니다. 1. 연구개 (S..

[재활의학과] 성인의 정상 보행/동작분석/보행분석/걸음걸이/Gait analysis

안녕하세요. 재활의학과 의사 Dr.A 입니다. 오늘은 "보행"에 대해서 조금 더 심층적으로 알아볼 것인데, 일반적으로 걷는다는 동작은 우리에게 매우 자연스러운 일상처럼 나타나는 일이지만 보행은 간단한 동작들이 매우 복잡하게 동시다발적으로 일어나면서 발생하는 현상입니다. 인간이 다른 동물과 차이를 보이는 가장 기본적이고 독특한 움직임이라고 말할 수 있겠습니다. 보행의 사전적인 의미에 대하여 알아보자면, 보행이란 "몸의 균형을 유지하고 에너지를 최소로 소모하면서 반복적으로 하지를 일정한 양상으로 움직여 몸을 원하는 방향으로 이동시키는 동작" 으로 정의하고 있습니다. 보행은 매우 과학적으로 인간의 몸에 유용하게 발전이 되었는데, 크게 3가지 기능적 요소가 있습니다. 세가지 기능적요소는 전진(progressio..

[재활의학과] 등 근육 해부학/Back muscle anatomy/spinal nerve

안녕하세요. Dr. A 입니다. 오늘은 흔히 발생하는 통증인 등 통증의 이유를 알기 위하여 해부학적 구조를 알아보도록 하겠습니다. 대부분 back의 posterior muscle은 spinal nerve의 posterior rami에 의해 지배를 받습니다. 또한, 대부분의 등근육, back muscle이 vertebral column에 평행하게 혹은 수직으로 지나가는것에 비해서 두가지 근육은 다소 주행방향이 특이합니다. Splenius capitis와 splenius cervicis 입니다. 두가지 근육은 vertebral colmun 중심(medial) 에서 나와서 두개골 방향으로 lateral 하게 올라가는 특성을 가지고 있습니다. Splenius capitis Origin : ligamentum n..

[재활의학과] 무릎 초음파/Knee sonography/Knee ultrasound/무릎통증

안녕하세요. Dr.A 입니다. 오늘은 무릎 초음파를 볼때 확인해야하는 간단한 구조물들 대해 알아보도록 하겠습니다. Anterior scan 1) 환자를 supine position 으로 자세를 취한 뒤 knee를 최대한 flexion 시킨다. 2) Probe를 longitudinal하게 부착하여 femur, tibia 위쪽의 patella를 관찰할 수 있고 해당 부위 위쪽으로 지나가는 quadriceps tendon과 tibial tendon을 확인할 수 있는데 hyperechoic한 fibrillar pattern으로 나타나게 된다. 이때 patella tendon은 tibial tuberosity까지 부착하는 모습을 확인할 수 있다. 3) knee extensor로 작용하는 quadriceps ten..

[재활의학과] 등 근육 해부학/Back muscle anatomy/spinal nerve

대부분 back의 posterior muscle은 spinal nerve의 posterior rami에 의해 지배를 받습니다. 또한, 대부분의 등근육, back muscle이 vertebral column에 평행하게 혹은 수직으로 지나가는것에 비해서 두가지 근육은 다소 주행방향이 특이합니다. ​ Splenius capitis와 splenius cervicis 입니다. 두가지 근육은 vertebral colmun 중심(medial) 에서 나와서 두개골 방향으로 lateral 하게 올라가는 특성을 가지고 있습니다. ​ Splenius capitis ​ ​ Origin : ligamentum nuchae의 아랫부분과 C7부터 T3 or T4의 spinous process 에서 기인합니다. Insertion :..

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