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[재활의학과] 등 근육 해부학/Back muscle anatomy/spinal nerve

Dr.A 2022. 6. 1. 21:57
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대부분 back의 posterior muscle은 spinal nerve의 posterior rami에 의해 지배를 받습니다.

또한, 대부분의 등근육, back muscle이 vertebral column에 평행하게 혹은 수직으로 지나가는것에 비해서 두가지 근육은 다소 주행방향이 특이합니다.

Splenius capitis와 splenius cervicis 입니다.

두가지 근육은 vertebral colmun 중심(medial) 에서 나와서 두개골 방향으로 lateral 하게 올라가는 특성을 가지고 있습니다.

Splenius capitis

Origin : ligamentum nuchae의 아랫부분과 C7부터 T3 or T4의 spinous process 에서 기인합니다.

Insertion : Mastoid process와 skull의 occipital bone에 insertion 하게 됩니다.

Action : 해당 근육의 head와 cervical vertebral column의 rotation을 담당하며, bilateral action으로는 head extension이 있습니다.

Innervation : Middle cervical spinal nerve의 posterior rami의 지배를 받습니다.

Splenius cervicis

Origin : T3~T6의 spinous process에서 기인합니다.

Insertion : C1~C3 or C4의 transverse process에서 insertion 하게 됩니다.

Action : 해당 근육의 head와 cervical vertebral column의 rotation을 담당하며, bilateral action으로는 head extension이 있습니다

Innervation : Lower cervical spinal nerve의 posterior rami의 지배를 받습니다.

다음은 serratus posterior muscle group입니다.

Serratus posterior superior

Origin : Ligamentum nuchae의 lower part와 C7부터 T3까지의 spinous process에서 기인합니다.

Insertion : 2번째부터 5번째 rib의 윗모서리에 insertion 하게 됩니다.

Action : Rib elevation을 통해 흉곽을 크게 만들어주는 역할을 합니다.

Innervation : T2~T5 nerve의 innervation을 받으며, thoracic spinal nerve의 anterior rami와 intercostal nerve의 지배를 받습니다

Serratus posterior inferior

Origin : T11~L2 spinous process에서 기인합니다.

Insertion : 8번째부터 12번째 rib의 아래모서리에 insertion 하게 됩니다.

Action : Rib을 아래로 당겨주는 작용을 하게 됩니다.

Innervation : T9~T12 thoracic spinal nerve의 anterior rami와 intercostal nerve의 지배를 받습니다.

다음은 Erector spinae muscle group 입니다.

Erector spinae muscle은 upper sacral과 lower lumbar쪽에 거대한 부분을 차지하고있는 back musculature이며, 세가지로 나뉘게 되고 각각을 iliocostalis, longissimus, spinalis라고 합니다.

이때 가장 Lateral 하게 있는 것이 iliocostalis muscle group이며, iliocostalis muscle은 각각 cervicis, thoracis, lumborum으로 나뉘게 됩니다.

Iliocostalis lumborum

Origin : iliac crest부터 sacrum에서 기인합니다.

Insertion : 아래 6~7개의 rib 아래 모서리에 insertion 하게 됩니다.

Iliocostalis thoracis

Origin : 아래 6~7개의 rib 윗 모서리에서 기인합니다.

Insertion : 위 6개 rib의 아래 모서리에 insertion 하게 됩니다.

Iliocostalis cervicis

Origin : 위 6개의 rib 에서 기인합니다.

Insertion : C4에서 C6의 transverse process에 insertion 하게 됩니다.

Action : bilateral 하게 수축하는 경우 vertebral column을 extension 시키고, unilateral하게 작용시 같은방향으로 beding시키는 역할을 하게 됩니다.

Innervation :

이후 다소 iliocostalis에 비해 medial 쪽에 있는 것이 longissimus muscle 입니다.

해당 muscle group은 longissimus thoracis, longissimus cervicis, longissimus capitis로 나누어지게 됩니다.

longissimus thoracis

Origin : erector spinae의 common tendon의 중간부위에서 기인합니다.

Insertion : 아래 9개~10개의 rib에 insertion 합니다.

longissimus cervicis

Origin : 위 4~6개의 thoracic vertebrae의 transverse process에서 기인합니다.

Insertion : C2에서 C6의 transverse process에 insertion 하게 됩니다.

longissimus capitis

Origin : longissimus cervicis의 upper end의 medial side와 tendon 및 아래 4개의 cervical vertebrae의 articular process에서 기인합니다.

Insertion : mastoid process로 insertion 하게 됩니다.

Action : iliocostalis와 동일합니다

다음은 spinalis 입니다.

Spinalis는 가장 medial 쪽에 존재하는 erector spinae입니다. 해당 부위는 대부분이 spinalis thoracis이고 spinalis cervicis가 mild하게 있기도 합니다.

spinalis thoracis

Origin : common tendon 아래 2개, thoracic과 위 2개의 lumbar개의 spinous pocess에서 기인합니다

Insertion : upper thoracic vertebrae의 spinous process에 insertion 하게 됩니다.

spinalis cervicis

Origin : ligamentum nuchae와 C7-T1의 spinous 에서 기인합니다.

Insertion : axis의 spinous process에 insertion 합니다.

Action : iliocostalis와 동일합니다

Transeversospinalis muscle에 대해서는 다음 포스팅에 다루도록 하겠습니다.

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