근전도검사 (Electromyography) 많이 아픈가요? 근전도검사의 정의/검사과정/적응증/부작용/치료법

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근전도검사 (Electromyography) 정의

허리가 지속적으로 아프거나, 팔이나 다리에 힘이 빠짐, 혹은 감각 이상이 나타나면 신경전도 검사와 근전도 검사를 일반적으로 같이 처방하는 편입니다. 검사를 진행하는게 통증이 꽤나 심한편이라 검사하고나면 다시는 검사를 안하겠다는 분도 계시고, 어떤분들은 침을 맞은 것 같다며 효과가 좋다고 검사를 또 하고 싶다는 분들도 계십니다. -_-;;; (그런 목적의 검사가 아님을 여러차례 설명드려도 보통 노인환자분들은 완강하신 편입니다...)

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그렇다면 이렇게 아픈 근전도검사를 언제하고 왜 해야 할까요?

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먼저 근전도검사란 "근전도기기를 이용해 근육의 전기적 활성도를 확인하는 검사" 입니다.

근육은 신경의 지배를 받고, 근육 자체에도 미세한 전류가 항상 흐르고 있기 때문에 이를 바늘을 이용해서 근전도기계로 기록하게 되고 말초신경에서 근육 자체까지 근육이 제대로 활동하고 있는지를 확인할 수 있습니다.

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따라서, 말초신경이나 근육에 문제가 생기면 근전도 검사에서 이상 소견을 관찰할 수 있고 근육의 위축과 신경 장애와 같이 근육 약화를 초래하는 근육의 상태를 찾아낼 수 있습니다.

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Needle EMG

파형을 기록하는 Electrode를 붙이고 바늘로 해당 근육들을 찔러 근육의 이상을 검사할 수 있습니다.

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근전도검사 (Electromyography) 적응증

근전도 검사가 필요한 경우는 다음과 같은 경우가 있겠습니다.

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1. 근전도/신경전도 검사가 필요한 신경계 질환들

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1) 신경계 질환들

① 루게릭병 (운동신경원성질환)

②길랑바레증후군

③당뇨 신경병증

④안면신경마비

⑤손목터널증후군

⑥경추 및 요추의 신경뿌리병증

⑦만성염증성말초신경병증

⑧자가면역질환에 의한 말초신경병증

⑨유전성 말초신경병증

⑩외상에 의한 신경마비

⑪그 외 다양한 말초신경질환들

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2) 근육계 질환들

①다발근염

②피부근염

③봉입체근염

④유전성 근병증 (근이영양증)

⑤횡문근융해증

⑥감염성, 약물성 근육병증 등등

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3) 신경근육접합부 질환들

①중증근무력증

②보튤리즘독소증

③부종양성 신경근육접합부질환

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2. 근전도/신경전도 검사가 고려되는 신경계 증상들

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①팔(손)과 다리(발)의 근력 저하 및 근육 위축

②팔(손)과 다리(발)의 저림 증상 및 이상 감각 증상

③팔(손)과 다리(발)의 무감각증

④팔(손)과 다리(발)의 근육 경련 및 연축

⑤만성적인 경추 부위 통증

⑥만성적인 요추 부위 통증

⑦보행 시 균형 장애

⑧안면마비

⑨발음의 이상

⑩음식물 저작 및 삼킴 기능 저하

⑪호흡 근육 마비로 숨차는 증상이 있을 때

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팔이나 다리와 같은 말초부위에 힘이 빠지거나, 감각 이상이 생기거나 이전과 다른 통증이 발생할 때 주로 처방하게 됩니다.

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근전도검사 (Electromyography) 검사과정

검사과정은 보통 다음과 같은 순서로 이루어 집니다.

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1) 환자분에게 속옷을 제외하곤 입고계시던 일상복 대신 편한 환복으로 갈아입도록 합니다.

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2) 환자분이 호소하시는 증상을 확인해 검사할 근육들을 선별합니다.

(일반적으로 저는 상체에서 5개의 근육, 하체에서 5개의 근육을 선별해 검사를 진행하는데 필요에 따라 추가적인 검사를 진행합니다.)

** 보통 통증을 심하게 호소하시는 분들에 한해서는 검사를 하는 도중에 중단하기도 합니다.

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3) 검사 부위를 알코올 솜으로 소독하고 난 뒤, 바늘을 삽입하여 바늘이 삽입되면서 일으키는 물리적인 자극으로 인한 전위를 확인합니다.

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4) 근육을 적절히 이완 및 수축 시키도록 환자분께 말하여 검사를 진행하도록 합니다.

(여기서 검사가 잘 이루어지지 않는 경우가 많은데 바늘을 꽂은 상태에서 힘을 주려고 하니 극심한 통증을 호소하시는 분들이 많습니다. 피검사자가 극심한 통증을 호소하면 검사를 중단합니다.)

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5) 바늘을 제거 후 피가 멈췄는지 확인 후 적절한 지혈을 진행하고 지속적인 출혈이 있을 시 밴드로 압박을 해줍니다.

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근전도 검사를 진행하다보면 화면 모니터에서 이런 파장이 지나가는 것을 확인할 수 있습니다.

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근전도검사 (Electromyography) 결과

 

 

검사 결과는 환자분의 병력과, 신경학적 검사 결과, 신경전도검사, 근전도 검사를 모두 종합하여 담당 전문의가 판단을 하기 때문에 결과가 나오는데에는 일주일에서 이주까지의 시간이 걸릴 수 있습니다.

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하지만, 근전도 검사의 가장 중요한 목표는 문제를 가진 부위를 확인하는 것이므로 필요한 경우 근전도 검사를 다시 시행해 볼 수도있고 외래 진료를 다시 볼 수도 있습니다.

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근전도검사 (Electromyography) 부작용

 

 

해당 근육들을 바늘로 찌르고 안에서 움직이는 검사이기 때문에 바늘이 삽입된 부위 근처로 통증이나 출혈이 생길 수 있습니다.

또한 출혈이 지속되는경우 피가 고이는 혈종(Hematoma)가 발생할 수 있는데 대게 근전도 검사에 사용되는 바늘은 크기가 작고 크게 침습적이지 않은 경우가 많기 때문에 걱정하실 필요는 없습니다.

근육 감염이 생길 수 있다고도 교과서에 나와있는데 실제로 한번도 본 적이 없습니다..;;;

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