신경전도검사 (Nerve conduction study) 많이 아픈가요? 근전도검사의 정의/검사과정/적응증/부작용/치료법

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신경전도검사 (Nerve conduction study) 정의

 

오늘은 저번 근전도검사에 이어 신경전도 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

저는 일반적으로 근전도검사와 신경전도 검사를 같이 처방하는 편인데 팔이나 다리의 감각 이상, 찌릿찌릿한 느낌, 타는듯한 느낌을 호소하시는 환자분들에게 주로 처방합니다. 팔, 다리 위약감이 있으신 경우도 검사를 진행하기도 합니다.

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신경전도검사도 근전도검사와 마찬가지로 꽤나 통증이 있는 검사입니다. 근전도 검사가 바늘로 근육들을 찔러 물리적인 자극을 일으킨다면 신경전도검사의 경우에는 ​인위적으로 전기자극을 주어 우리 몸의 신경들을 활성화시켜 신경전도가 잘 이루어지고 있는지 확인하는 검사입니다.

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신경전도 검사는 말초신경의 손상 여부를 확인하는데 주로 사용되며 말초신경의 활동전위를 기록하며 검사가 이루어지게 됩니다.

당뇨를 오래 앓아 신경 손상 합병증이 온 경우, 손을 많이 사용하는 일을 하여 손목터널 증후군이 온 중년여성분, 척골 신경이 압박되어 손가락이 저린분들은 검사를 하면 저명하게 손상을 확인할 수 있습니다.

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신경전도검사

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신경전도검사 (Nerve conduction study) 적응증

신경전도 검사가 필요한 경우는 근전도검사와 유사합니다.

당뇨병성 신경병증과 같이 말초혈관질환만 의심될 때가 제외하고는 검사를 같이 진행하는 경우가 많습니다.

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1. 근전도/신경전도 검사가 필요한 신경계 질환들

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1) 신경계 질환들

① 루게릭병 (운동신경원성질환)

②길랑바레증후군

③당뇨 신경병증

④안면신경마비

⑤손목터널증후군

⑥경추 및 요추의 신경뿌리병증

⑦만성염증성말초신경병증

⑧자가면역질환에 의한 말초신경병증

⑨유전성 말초신경병증

⑩외상에 의한 신경마비

⑪그 외 다양한 말초신경질환들

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2) 근육계 질환들

①다발근염

②피부근염

③봉입체근염

④유전성 근병증 (근이영양증)

⑤횡문근융해증

⑥감염성, 약물성 근육병증 등등

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3) 신경근육접합부 질환들

①중증근무력증

②보튤리즘독소증

③부종양성 신경근육접합부질환

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2. 근전도/신경전도 검사가 고려되는 신경계 증상들

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①팔(손)과 다리(발)의 근력 저하 및 근육 위축

②팔(손)과 다리(발)의 저림 증상 및 이상 감각 증상

③팔(손)과 다리(발)의 무감각증

④팔(손)과 다리(발)의 근육 경련 및 연축

⑤만성적인 경추 부위 통증

⑥만성적인 요추 부위 통증

⑦보행 시 균형 장애

⑧안면마비

⑨발음의 이상

⑩음식물 저작 및 삼킴 기능 저하

⑪호흡 근육 마비로 숨차는 증상이 있을 때

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신경전도검사 (Nerve conduction study) 검사방법

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검사 방법은 약 30분에서 1시간 정도 소요가되며 시행 도중 극심한 통증을 호소하시는 경우 검사를 중지합니다.

환자분을 편안한 자세로 눕히고 전기 자극의 통증이 있음을 설명합니다.

이후 전기 자극의 강도를 서서히 증가시키면서 반복적으로 전기 자극을 주게 됩니다.

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크게 운동신경전도검사(Motor nerve conduction study)와 감각신경전도검사 (Sensory nerve conduction study)로 구분할 수 있습니다.

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쉽게말해서 운동신경전도검사는 운동을 담당하는 근육들에 관련된 신경을 검사하는 것이고,

감각신경전도검사는 우리가 느끼는 감각을 담당하는 신경을 검사하는 것입니다.

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신경전도검사의 해석은 담당 전문의가 진행하기때문에, 담당 전문의는 임상적인 상황과 신체진찰, 영상학적 검사 및 신경전도/근전도 검사 결과를 포괄적으로 생각하여 검사의 결론을 내리게 됩니다.

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신경전도검사 (Nerve conduction study) 주의사항

- 피부에 로션이나 크림을 바른 경우 해당 성분이 전기자극을 방해해 검사에 오류가 발생할 수 있습니다.

- 심장박동기를 착용하고 있거나 전기 자극에 민감한 경우 미리 검사자에게 알려야합니다.

- 검사 진행 도중 통증이 극심한 경우 검사자에게 알려 검사를 중지할 수 있도록 합니다.

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신경전도검사가 일반적으로 전기자극을 주어 신경을 자극시키는 검사다보니 통증이 있을 수 있습니다.

자극에 예민한 환자분들의 경우에는 검사를 즉시 중단합니다.

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100명의 환자분을 검사하면 3~4분 정도는 극심한 통증으로 검사를 중단하곤 합니다.

이외의 대부분 사람들은 큰 무리 없이 진행할 수 있습니다.

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